Technologija: pažangi visuotinė sveikatos priežiūra

(Agnė Binagwaho, Visuotinės sveikatos lygybės universitetas; Oliveris Hsiangas, Johnsonas ir Johnsonas; Vyomeshas Joshi, 3D sistemos; Roy Smythe, „Philips“; Davidas Kirkpatrickas, „Technologija“)

Sveikatos priežiūros gerinimas pasitelkiant technologijas ar sveikatos priežiūros paslaugų teikimo sistemą buvo viena iš svarbiausių praeitos savaitės „Techonomy“ konferencijos temų.

Roy Smythe iš „Philips“ teigė nesutinkąs su visuotinai manoma, kad „pasaulis yra sveikiausias, koks jis kada nors buvo“. Jis pažymėjo, kad mediciniškai išsivysčiusiame pasaulyje susiduriame su sparčiai senėjančia visuomene, o besivystančiame pasaulyje - su sparčiai augančia populiacija. Pavyzdžiui, Smythe teigė, kad 20 procentų žmonių visame pasaulyje turi penkias ar daugiau lėtinių ligų. Taigi, nors žmonės gyvena ilgiau - nuo praėjusio amžiaus dešimtojo dešimtmečio vidutiniškai 6 metais daugiau -, sveikatos kokybė yra kita istorija.

Smythe teigė, kad išsivysčiusiame pasaulyje ir dar daugiau besivystančiame pasaulyje nepakankamai naudojama naujųjų technologijų. Tačiau jis sakė, kad tai ne tik technologijos klausimas, ir pažymėjo, kad 50 procentų pacientų nevartoja vaistų. Jis taip pat teigė, kad ketvirtadalis visų sveikatos priežiūros išlaidų yra iššvaistoma, įskaitant 1 trilijoną JAV dolerių JAV. „Mes turime naudoti technologiją, kad atlaisvintume pinigus“, kad būtų galima panaudoti kitur, - padarė išvadą.

Agnė Binagwaho iš Visuotinio sveikatos lygybės universiteto ir buvusi Ruandos sveikatos ministrė teigė, kad nors technologijos ir reikalingos, galų gale vis tiek kalbama apie žmones. „Tai, ko praradote, yra pasitikėjimas“, - sakė ji. Binagwaho teigė, kad vyriausybė turėtų būti sveikatos priežiūros ir technologijų reguliavimo institucija, tačiau neturėtų būti įgyvendintoja.

Oliveris Hsiangas iš „Johnson & Johnson“ sakė, kad turime galvoti apie „sveikatos priežiūros prieinamumo demokratizavimą“. Didžioji dalis to, ką jis aptarė, buvo gana žemos technologijos, pavyzdžiui, informacijos apie nėštumą teikimas keturiems milijonams moterų visame pasaulyje arba kontrolinių sąrašų sudarymas, siekiant sumažinti galimybę pamiršti kritinius chirurgijos veiksmus.

Vyomeshas Joshi, „3D Systems“ generalinis direktorius, teigė, kad iki 2019 m. 10 procentų išsivysčiusio pasaulio žmonių gyvens su 3D atspausdintais elementais savo kūne ar ant jo, ir paminėjo tokius dalykus kaip klausos aparatai, pritaikyti petnešos ir klubų puodeliai.

Jis parodė įkvepiantį vaizdo įrašą, kuriame parodytas susietų dvynių 3D modelio sukūrimas, kad gydytojai galėtų geriau pasiruošti juos skiriančiai operacijai, ir aptarė partnerystę su kompanija, kad ateityje būtų galima atlikti plaučius naudojant 3D spausdinimą.

Joshi sakė, kad pigios medžiagos yra pagrindinės šio pasaulinio masto priemonės, kurios galėtų sudaryti sąlygas masiniam pritaikymui už prieinamą kainą.

Smythe kalbėjo apie balso technologijos naudojimą dokumentams tobulinti ir pažymėjo, kad vidutiniškai paskyręs gydytojas praleidžia 39 procentus laiko dokumentuodamas pacientą ir bylą.

Ką galime padaryti dėl didėjančių sveikatos priežiūros išlaidų?

(Danas Munro, autorius; Mario Schlosser, „Oskaro sveikata“)

Kita grupė aptarė, kaip technologijos galėtų padėti didėjant sveikatos priežiūros išlaidoms. „ Kazino sveikatos priežiūros: Tautos sveikata: didžiausias azartas Amerikoje“ autorius Danas Munro pažymėjo, kad JAV sveikatos priežiūros sistema yra Vokietijos BVP dydis, o sveikatos ir žmonių paslaugos - didžiausias vyriausybės departamentas - yra Ispanijos BVP. Munro sveikatos priežiūros išlaidas pavadino „keturių pavojaus signalų gaisru“ ir teigė, kad JAV pirmauja pasaulyje pagal sveikatos išlaidas vienam gyventojui, bet ne pagal gyvenimo trukmę.

Mario Schlosser, „Oskaro sveikatos“ įkūrėjas, pastebėjo, kad JAV gyventojai iš tikrųjų yra jaunesni nei daugelyje kitų šalių, o sveikatos priežiūros paslaugų iš tikrųjų naudojame mažiau, taigi didžioji šios problemos dalis yra vieneto kaina.

Schlosseris mano, kad neteisingos paskatos sistemoje yra pagrindinė problema, ir kreipiasi į šią problemą naudodamas „kitokias technologijas“, nes draudimo kompanija gali geriau nukreipti pinigus ir laiką, kad pagerintų rezultatus. Šis požiūris apima tokius dalykus kaip telematika ir skirtingas apmokestinimas už paslaugas skirtingu dienos metu. Jis sakė, kad „Oskaro sveikata“ gali pasiūlyti labiau „vartotojišką“ patirtį ir mažesnes kainas klientams, iš dalies siūlydama mažiau galimybių, pavyzdžiui, naudotis tik Cleveland klinika Ohajo valstijoje arba Sinajaus kalnu Niujorke.

Schlosseris kalbėjo apie tai, kaip dabartinėje sistemoje nė viena draudimo įmonė neinvestuoja į jūsų ilgalaikę sveikatą, ir sakė: „mes turime išbandyti ką nors kita“. Jis apibūdino dideles sveikatos priežiūros įrašų sistemas, skirtas mokėjimams, o ne klinikiniam pasidalinimui.

Munro atkreipė dėmesį, kad mes linkę galvoti apie sisteminę sveikatos priežiūros reformą dėl vieno teisės akto ar administracijos, tačiau sakė, kad iš tikrųjų esame perėjimo nuo 40 iki 50 metų viduryje. Jis sakė, kad galutinis taškas yra visuotinė sveikatos priežiūros paslaugų apimtis, tačiau nebūtinai vienas mokėtojas (kurio, jo teigimu, nerekomenduos JAV).

Munro teigė, kad dabartinėje darbdavių apmokamoje sveikatos priežiūros sistemoje visi pramonės atstovai yra linkę didinti išlaidas, ir pažymėjo, kad sveikatos priežiūra dabar sudaro apie 25 procentus JAV ekonomikos. Jis sakė, kad nė vienas dabartinės sistemos veikėjas nėra atsakingas už priežiūros organizavimą ar teikimą.

„Munro“ teigė, kad sveikatos apsauga neveikia kaip plataus vartojimo prekės, o dabartinė „mokesčio už paslaugą“ sistema lemia neelastingą kainų nustatymą ir verčia visus priežiūros srityje dalyvaujančius asmenis rinktis tokius sprendimus, kurie nėra ilgalaikiai įmonės ar įmonės interesai. atskiro paciento sveikata.

Aetna: Kodėl hiper-vietinis yra sveikatos priežiūros ateitis

„Aetna“ generalinis direktorius Markas Bertolini konferenciją uždarė aptardamas sveikatos priežiūros sistemos išradimą, sukurdamas „sveikatos sistemos duris“, kurių metu namuose teikiamos ir parduotuvėse teikiamos paslaugos būtų sutelktos padėti žmonėms išlikti sveikiems.

Bertolini teigė, kad tik 10 procentų gyvenimo trukmės dabar lemia klinikinė priežiūra, net jei tai yra 3, 2 milijardo JAV dolerių rinka JAV. Jis teigė, kad 20 procentų yra socialiai apsisprendę, 40 procentų yra gyvenimo būdas, 30 procentų yra genetiniai, ir pažymėjo, kad kai kuriuose pašto kodai, žmonių gyvenimo trukmė yra 15–20 metų trumpesnė nei kaimyninių pašto kodų. Jis sakė, kad nesirūpiname žmonėmis, kurie atsiduria sveikatos priežiūros sistemoje, ir kalbėjo apie priklausomybės opioidams augimą. Jis pažymėjo, kad 50 procentų amerikiečių turi lėtinę ligą ir kad tai sudaro 82 procentus sveikatos priežiūros išlaidų; daugeliu atvejų geriau būtų padėti žmonėms prieš einant pas gydytoją.

Jis pažymėjo, kad skubios pagalbos tarnybos vizitas gali kainuoti nuo 20 000 iki 40 000 USD, ir sakė, kad turėtume padaryti viską, ką galime, kad gydyti žmones namuose, per telemediciną ar rūpindamiesi pacientais; Jei negalime padaryti nė vieno iš šių dviejų dalykų, turėtume stengtis, kad priežiūra būtų kuo arčiau ir patogesnė žmonėms, ir kalbėjome apie galimybes, įskaitant sveikatos prieinamumą parduotuvėje „Walmart“ ar CVS. Jis pažymėjo, kad kraujo paėmimas medicinos centre yra 50 kartų brangesnis nei mažmeninės prekybos vietoje, ir sakė, kad tai pakeisti yra „vienintelis būdas sutelkti išlaidas už sistemą“.

„Bertolini“ sprendimas yra „Apple parduotuvė sveikatai“, vieta, kur žmonės gali kreiptis gydytis iš aukštos kvalifikacijos specialistų. „Jei sukursite įtikinamą klientų patirtį, kuri yra pakartojama ir vertinga, žmonės ja naudojasi tol, kol kas nors sugalvos ką nors geresnio“, - sakė jis. Jis neaptarinėtų gandų apie CVS siūlomą „Aetna“ įsigijimą.

Bertolini teigė, kad didelė sveikatos priežiūros problema yra tai, kaip mes ją perkame. Vietoj dabartinės sistemos jis teigė, kad turėtume suprasti, ko žmonės nori, ir surasti pigiausią būdą jiems finansuoti. Mes neturėtume toliau dirbti siekdami nustatyti sveikatos draudimą, - sakė jis, o turėtume stengtis nustatyti sveikatos priežiūros paslaugų išlaidas.

Paklaustas apie „Kaiser“ modelį, kai sveikatos draudimas derinamas su gydytojais ir ligoninėmis, jis teigė, kad tai yra vertingas modelis, tačiau norint jį atkurti dabartinėje medicinos aplinkoje reikia trikdyti. Anot jo, „Aetna“ nereikia įdarbinti gydytojų, tačiau jis turėtų stengtis išlaikyti klientus sveikus ir atsisakyti sveikatos priežiūros sistemos.

Bertolini kalbėjo apie „kito gen“ platformos, jungiančios visus šiuos dalykus, kūrimą. Jis kalbėjo apie bandomojo piloto atlikimą kitais metais, kurio metu 500 000 klientų gaus „Apple Watch“, norėdami išsiaiškinti, ar tai gali paskatinti juos daugiau sportuoti ir padėti nuosekliau vartoti vaistus. Jei tai veiks, sutaupytų lėšų turėtų pakakti, kad „Aetna“ galėtų visiems savo klientams suteikti „Apple Watch“.